obsledovanie-dlya-vich-polozhitelnyh

Здравствуйте. Для ВИЧ-положительного человека, принимающего антиретровирусную терапию, важно регулярно наблюдаться у инфекциониста и проходить обследования. Это позволяет контролировать течение ВИЧ-инфекции, переносимость лечения и вовремя выявлять или предотвращать присоединение оппортунистических и сопутствующих заболеваний. Все обследования можно и нужно проходить бесплатно в центре СПИД по месту жительства.
Лабораторные исследования
Вирусная нагрузка — не реже 2 раз в год
Иммунный статус (CD4, CD4/CD8) — не реже 2 раз в год
Общий (клинический) анализ крови развёрнутый — не реже 2 раз в год
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза, липидограмма — холестерин, триглицериды) — не реже 2 раз в год
Общий анализ мочи — 1 раз в год, при показаниях — 2 раза
Скрининг на сифилис — 1 раз в год
Скрининг на гепатит В — 1 раз в год (при отсутствии диагноза)
Скрининг на гепатит С — 1 раз в год (при отсутствии диагноза)
Скрининг на токсоплазмоз — при постановке на учёт, далее по показаниям
Скрининг на цитомегаловирус (ЦМВ) — при постановке на учёт, далее по показаниям
Если вирусная нагрузка достигла неопределяемого уровня и CD4 стабильно выше 350 кл/мкл в течение 18 и более месяцев лечения, лечащий врач может увеличить интервал между анализами до 1 раза в 6 месяцев. И наоборот — при снижении CD4 или росте вирусной нагрузки обследования учащаются.
Инструментальные исследования
Флюорография (или рентгенография) органов грудной клетки — 2 раза в год. Туберкулёз — главная оппортунистическая инфекция при ВИЧ, и его важно выявлять на ранней стадии.
ЭКГ — 1 раз в год.
УЗИ органов брюшной полости и почек — 1 раз в год (контроль печени, желчевыводящих путей, почек).
Осмотр гинеколога с онкоцитологией шейки матки и ПЦР на ВПЧ высокого канцерогенного риска — не реже 1 раза в год.
Специалисты
Врач-инфекционист (центр СПИД) — 3–4 раза в год, чаще при необходимости
Врач-фтизиатр — 1 раз в год (скрининг туберкулёза)
Врач-дерматовенеролог — 1 раз в год
Врач-невролог — 1 раз в год
Врач-офтальмолог — 1 раз в год (особенно важно при CD4 < 100 — риск ЦМВ-ретинита)
Врач-терапевт — 1 раз в год
Врач-стоматолог — 1 раз в год
Медицинский психолог — 1 раз в год
Врач акушер-гинеколог (для женщин) — 1–2 раза в год
При появлении жалоб или изменении анализов лечащий врач может направить к эндокринологу, кардиологу, урологу, гастроэнтерологу — по показаниям.
Регулярный мониторинг позволяет выявлять проблемы на ранней стадии, когда они легче поддаются коррекции.