В январе 2026 года Минздрав России утвердил обновленную версию клинических рекомендаций по лечению хронического гепатита С. Документ подготовили эксперты ведущих профильных ассоциаций — Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества по изучению печени и Национальной ассоциации специалистов по инфекционным болезням им. академика В.И. Покровского.
В новой редакции появились важные изменения, которые затрагивают доступ к лечению для разных групп пациентов. Разбираемся, что именно изменилось и как это повлияет на доступ к лечению для пациентов.
Кто теперь может рассчитывать на безотлагательное лечение
В документе впервые четко прописаны группы пациентов «с высоким риском передачи инфекции», которым терапия должна назначаться незамедлительно:
- люди в местах лишения свободы;
- потребители инъекционных наркотиков;
- лица с рискованным сексуальным поведением.
Как пишет «Коммерсантъ» со ссылкой на руководителя МОО «Вместе против гепатита» Никиту Коваленко, раньше заключенным было крайне сложно получить лечение: диагностика и доступ к препаратам в колониях оставались большой проблемой. Новая формулировка дает надежду, что люди в местах лишения свободы наконец смогут получать терапию по медицинским показаниям, а не по остаточному принципу.
Отдельный раздел для людей с онкологическими заболеваниями
Это одно из ключевых изменений. Раньше врачи иногда отказывались начинать химиотерапию до завершения лечения гепатита. В новой версии рекомендаций появился раздел, который регулирует эту ситуацию.
Никита Коваленко в комментарии «Коммерсанту» поясняет:
«Это неправильно. Во-первых, излечение гепатита не дает моментального улучшения состояния печени. Во-вторых, при онкологии счет идет на дни — важно начать лечение как можно раньше».
Теперь в документе указано: противовирусная терапия может способствовать формированию более благоприятных условий для начала или продолжения химиотерапии благодаря снижению риска прогрессирования заболеваний печени.
Симптоматическая помощь разрешена
Раньше врачам не рекомендовали назначать симптоматическое лечение тем, кто ждет терапии, — были опасения, что пациенты перепутают эту помощь с лечением гепатита. В обновленных рекомендациях этот запрет снят.
Авторы документа уточняют: патогенетическая и симптоматическая терапия носит неспецифический характер и проводится в случае необходимости с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания.
«Сейчас формулировку смягчили — вероятно, потому что получение терапии уже стало рутиной, а не большой удачей, — комментирует Коваленко. — Иногда, особенно при обострениях, симптоматическая помощь действительно нужна. Очень надеемся, что назначать будут препараты с доказанной эффективностью и только когда это необходимо».
Лечение как профилактика
Обновленные рекомендации делают акцент на стратегии «лечение как профилактика». Как пояснили «Коммерсанту» в Российском обществе по изучению печени, успешная противовирусная терапия приводит к элиминации вируса у пациента и, соответственно, снижает вероятность дальнейшей передачи инфекции. Это важный инструмент для снижения бремени гепатита С в целом.
Цифры и контекст
Главный специалист Минздрава по инфекционным болезням Владимир Чуланов напоминает: современные противовирусные препараты позволяют вылечить гепатит С в большинстве случаев. Курс терапии обычно занимает 8–12 недель, а схемы лечения стали значительно безопаснее и легче переносятся.
По официальным данным, в России зарегистрировано около 603 тысяч пациентов с гепатитом С. Однако реальное число носителей вируса, по оценкам независимых экспертов, может достигать 2,2–4,9 миллиона человек.
С 2025 года в России реализуется федеральный проект «Борьба с гепатитом С и минимизация рисков распространения данного заболевания». Как отмечает Никита Коваленко, за это время удалось добиться важных изменений:
- в программе госгарантий появились отдельные тарифы на ПЦР-диагностику;
- охват терапией вырос на 83% по сравнению с 2024 годом;
- многие регионы уже сами ищут пациентов, чтобы выполнить нормативы.
«Теперь нужно, чтобы это все заработало в полную силу, — говорит Коваленко. — Наша основная задача на этот год — информирование. Люди должны знать о своих возможностях».
Что делать, если у вас или ваших близких гепатит С
Ассоциация «Е.В.А.» помогает сориентироваться в системе и получить помощь. В рамках проекта «Профилактика гепатитов 2.0», который поддерживает Фонд президентских грантов, мы работаем в 12 регионах России, чтобы люди с гепатитом С знали свои права, маршруты и возможности.
Горячая линия Ассоциации «Е.В.А.»: +7 (921) 913-03-04 (по будням с 11:00 до 18:00 по мск, бесплатно, анонимно)
Всероссийская горячая линия «Вместе против гепатита»: 8-800-775-92-00
Если вы или ваши близкие столкнулись с гепатитом С — звоните. Мы подскажем, куда обратиться в вашем регионе, как получить лечение и что делать дальше.
Не оставайтесь один на один с диагнозом. Гепатит С лечится, лечение бесплатно, и мы рядом, чтобы помочь вам пройти этот путь.
Материал подготовлен Ассоциацией «Е.В.А.» на основе публикации «Коммерсантъ» от 23.01.2026. Подготовлено в рамках реализации проекта «Профилактика гепатитов 2.0» при поддержке Фонда президентских грантов.
