В рамках проекта «Комплексная поддержка групп повышенного риска в России» Ассоциация «Е.В.А.» запустила информационный сайт «Но лучше проверься» для тех, кто узнал о своем положительном ВИЧ-статусе и хочет позаботиться о здоровье своих сексуальных партнеров, предложив им сдать тест на ВИЧ.
На сайте в формате инструкции собраны рекомендации психологов и равных консультантов о том, как человеку, получившему положительный ВИЧ-статус, построить разговор с партнерами о необходимости пройти тест на ВИЧ. На сайте также представлены контакты организаций, которые помогают людям с ВИЧ в разных городах России.
Сказать или не сказать?
Изначально Ассоциация «Е.В.А.» планировала запуск сервиса, позволяющего предупредить партнера о необходимости пройти тест на ВИЧ анонимно, по номеру телефона. Для подтверждения гипотезы о необходимости подобного сайта социологи Ассоциации провели фокус-группы с людьми, живущими с ВИЧ, а также с представителями ключевых групп.
Участники фокус-групп рассказали, что мотивировало бы их к использованию подобного сервиса:
- Страх за другого человека;
- Возможность предупредить анонимно из-за страха быть отвергнутым (партнеры могут отказаться заниматься сексом, если узнают о ВИЧ-статусе);
- Желание предупредить других людей, не раскрывая своего статуса (некоторые говорили о желании предупредить тех, кто находится в зоне риска, даже если с этим человеком лично у них не было незащищенного секса).
Однако причин не использовать подобный сервис оказалось значительно больше. Некоторые из них оказались актуальными для всех участников фокус-групп:
- Возможность и желание предупредить в личном порядке: жизнь с открытым статусом, предупреждение партнера заранее, выбор лично оповестить партнера после, апелляция к личной ответственности («предупредить — это моя ответственность, не хочется перекладывать ее на сервис»);
- Опасения по поводу анонимности: редкий секс или редкая смена сексуальных партнеров, незнание того, насколько часто сам партнер практикует незащищенный секс, а также маленькое количество времени, прошедшее с последнего незащищенного контакта, делают анонимное сообщение потенциально не анонимным;
- Низкая вирусная нагрузка на терапии и недавно сданные анализы: нет необходимости предупреждать, поскольку практически нет рисков передачи вируса (в основном в фокус-группах участвовали люди, которые давно начали лечение);
- Отсутствие телефонного номера партнера: при случайном сексуальном контакте не всегда сохраняется контакт человека, а многие, в особенности молодое поколение, обмениваются не телефонами, а контактами в социальных сетях.
Но были и причины, характерные для разных ключевых групп. Так, секс-работницы (СР) не стали бы пользоваться подобным сервисом по следующим причинам:
- Прямая зависимость денежного потока от секса: если клиент получит предупреждение о ВИЧ, то он может уйти, а в условиях финансового неблагополучия или наркозависимости деньги становятся важнее, чем ответственность за здоровье клиента;
- Страх личного возмездия: СР, работающие на улицах, не защищены от агрессии со стороны клиента;
- Страх распространения внутри сообщества: если будет известно о положительном ВИЧ-статусе у СР это означает потерю возможности работать в салонах с более благоприятными условиями и потерю большинства клиентов, конкуренция настолько велика, что СР не будут рисковать при малейших шансах деанонимизации;
- Отсутствие телефонного номера клиентов у СР, как на улицах, так и в салонах. Индивидуальным СР известны номера только некоторых своих постоянных клиентов, при этом желание оповестить их о ВИЧ маловероятно и может возникнуть только из-за личной симпатии («клиент, который стал любовником», «клиент-бедолага, которого жалко»).
Причины, актуальные для людей, употребляющих наркотики:
- Равнодушие к собственному здоровью и здоровью партнера в период активного употребления;
- Выбор партнера с таким же положительным ВИЧ-статусом: «Я просто выбираю таких как я, мне это не актуально», «Ну в той компании где я был мы все знали кто болеет, а кто нет, там никого предупреждать не надо»;
- Отсутствие доступа к интернету или неумение им пользоваться: актуально для более взрослых ЛУН, которые, например, используют кнопочные телефоны, для них желательны физические способы воспользоваться сервисом (позвонить по телефону и сказать, кого необходимо предупредить, оставить где-то телефонный номер партнера на бумаге, возможность воспользоваться сервисом, сказав номер телефона работникам поликлиник или Центра СПИД, так как они уже знают о положительном ВИЧ-статусе отправителя);
- Повышенный страх деанонимизации и недоверие ко всем интернет-ресурсам из-за угрозы ареста.