Добрый день. Я давно живу с ВИЧ, вн стабильно-неопределяемая уже много лет, принимаю терапию , согласно рекомендациям ВОЗ выбирала заменители грудного молока (адаптированную молочную смесь). Дети здоровы и сняты с учёта.
Но задаюсь вопросом: если Н=Н, могут ли женщины с ВИЧ при неопределяемой вн кормить грудью без риска передачи вируса ребенку? Почему до сих пор рекомендуют выбирать ИВ вместо ГВ? Где можно больше узнать информации? Может, проводились какие-то исследования по данному вопросу? Спасибо!
Здравствуйте!
При регулярном приеме терапии вирусная нагрузка становится неопределяемой в крови, а какова она в грудном молоке — неизвестно. Есть риск, что там она больше (в петербургском центре СПИДа проводилось исследование, в котором было показано, что при нулевой вирусной нагрузке в крови при приеме АРВТ в вагинальном секрете содержится небольшое количество вируса.
Кроме того, грудное вскармливание часто сопряжео с травмами (травмируется, например, сосок из-за покусывания ребёнком).
Есть рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) о грудном вскармливании для ВИЧ-положительных мам, но эти рекомендации касаются стран, где высок риск смертности детей от голода, дизентерии, где нет постоянного доступа к чистой воде или к заменителям грудного молока.
Ряд исследований можно поискать на официальном сайте ВОЗ (https://www.who.int/ru). Кроме того, полезная информация есть на сайтах life4me+ (https://life4me.plus/ru/) или arvt.ru (https://arvt.ru/).